邢臺市中心醫(yī)院

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    妙手回春!邢臺市中心醫(yī)院心臟大血管外科成功救治一例重癥感染性心內膜炎患者

    發(fā)布時間:2024-09-30
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    “感謝心外科團隊,把我兒從鬼門關拽回來了!”小王母親熱淚盈眶地說。近日,邢臺市中心醫(yī)院(原邢臺市第三醫(yī)院)心臟大血管外科團隊成功救治一例重癥感染性心內膜炎患者。

    小王母親講述了兒子的坎坷求醫(yī)路。幾個月前,小王間斷發(fā)熱40余天,體溫最高42℃,自行藥物治療未見好轉,于是到當?shù)蒯t(yī)院就診,更換了多種抗菌藥物治療,仍然間斷發(fā)熱。于是,母親帶著小王到外地大醫(yī)院就診,行心臟彩超發(fā)現(xiàn)“主動脈瓣無冠瓣脫垂伴重度關閉不全,主動脈瓣贅生物,三尖瓣中度返流”,考慮感染性心內膜炎引起的長期發(fā)熱,目前無法手術治療瓣膜病變,建議繼續(xù)抗感染治療。大醫(yī)院也沒什么好辦法,只能又回到當?shù)蒯t(yī)院繼續(xù)治療。當?shù)蒯t(yī)院積極給予抗感染治療,但小王的病情逐漸加重,出現(xiàn)多臟器衰竭,醫(yī)院下達了病危通知書。小王才30多歲,母親不愿放棄治療,經(jīng)多方打聽后,慕名到市中心醫(yī)院心臟大血管外科就診。

    入院后,市中心醫(yī)院黨委書記、學科帶頭人郭立新博士立即組織心臟大血管外科團隊進行病例討論。入院時,患者已經(jīng)出現(xiàn)嚴重心力衰竭、精神萎靡、呼吸急促、血壓低、尿少,不能平臥,需要大劑量血管活性藥物維持血壓。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)丙氨酸氨基轉移酶、天門冬氨酸轉移酶、尿素、肌酐、白細胞等指標均異常,診斷為感染性心內膜炎、心內膜炎性贅生物、主動脈瓣關閉不全(大量返流)、心力衰竭、心功能Ⅳ級、肝腎功能衰竭。心臟大血管外科專家們全面分析了患者病情,并為其制定了詳細的治療方案。在規(guī)范使用抗菌藥物治療控制感染的同時,調整心功能,改善肝腎功能,經(jīng)過長達1個月的治療,患者病情穩(wěn)定,感染控制良好,身體狀況及心功能狀況可以耐受手術治療。為防止病情反復,心臟大血管外科團隊及時為患者實施了心內膜炎性贅生物切除、主動脈瓣置換手術,術后患者恢復順利,目前已康復出院。

    心臟大血管外科主任醫(yī)師李瑞冰介紹,感染性心內膜炎是由病原微生物經(jīng)血行途徑直接侵襲心內膜特別是心臟瓣膜而引起的炎癥。多發(fā)生于伴有器質性心臟病患者或感染后未及時正規(guī)治療患者。該病早期無特殊表現(xiàn),往往長期發(fā)熱不愈或出現(xiàn)明顯心臟癥狀才被確診,其病程較長,病情復雜危重,被認為是“致命性感染性疾病綜合征”之一。治療感染性心內膜炎以藥物和手術治療為主,早期需要嚴格規(guī)范的內科抗菌治療,待病情穩(wěn)定后行外科手術治療。市中心醫(yī)院心臟大血管外科擁有豐富的臨床經(jīng)驗和手術技術,已成功救治多例重癥感染性心內膜炎患者。

    在此提醒廣大市民,一旦出現(xiàn)長期不愈或反復發(fā)熱,應及時到正規(guī)醫(yī)院就診,早發(fā)現(xiàn)早治療,切莫小病拖成大病。

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    邢臺市中心醫(yī)院心臟大血管外科成立于1993年12月。在院黨委書記、醫(yī)學博士、研究生導師郭立新的帶領下,心臟大血管外科不但被評為河北省重點學科,而且還成為國家臨床重點???,先后榮獲全國青年文明號、河北省紅十字基金會先心病救治定點單位、中國農村兒童先心病手術和介入治療救治定點單位等多項榮譽稱號。

    科室擁有獨立的麻醉科、手術室和ICU病房,獨立開展各種先天性心臟病手術及各種血管外科手術40余種。手術患者年齡從5個月嬰兒至85歲老人,最小體重僅4.2公斤。年手術量500余例,其中冠脈搭橋手術300余例,全省第二,病例組合指數(shù)CMI值(評判醫(yī)療服務技術難度的重要指標)高達6.3,連續(xù)幾年全省第一。病源覆蓋全國15個省28個地市,被患者親切地贊譽為“冀南小阜外”。

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